DR. JOÃO MEIRA E CRUZ

Cirurgia Geral e Proctologia

 Cólon | Recto | Ânus e Pavimento Pélvico

Hemorróidas |  Fístulas  | Fissuras | Prolapso

DST / Condilomas

Hérnias Adbominais

Quisto dermoide / pilonidal

meiracruz@sapo.pt

O Laser díodo e o HAL-RAR no tratamento das doenças hemorroidárias


As doenças benignas no ânus, são muito frequentes, manifestam-se em todas as idades, muitas vezes em fases muito activas da vida e impedem uma normal qualidade de vida quotidiana.

Quando há queixas na região anal, a primeira opinião, em geral, é: “são hemorroidas”. É errado! Há outras causas e devem ser identificadas antes de qualquer tratamento.

Mas quando é, verdadeiramente, doença hemorroidária, então os tratamentos devem ser individualizados e variam para cada caso, podendo ser necessária uma cirurgia.

Porém, vergonha e medo, retardam a procura do proctologista, havendo uma ancestral resistência aos tratamentos eficazes e duradoiros, porque está disseminada a ideia de que os tratamentos mais eficientes são muito dolorosos e muito dispendiosos.

Há uma atitude relutante que resulta de um “passado negro” em que só havia possibilidade de tratar com medicamentos que ajudavam, mas não curavam e quanto a cirurgia, esta era agressiva, causadoras de sofrimento intenso e obrigava a absentismo prolongado.

Há muito que existem alternativas terapêuticas muito eficientes, com muito boa relação custo/benefício, com muito baixo incómodo e proporcionando uma qualidade de vida de boa memória.


Laserterapia díodo (1)

Dos tratamentos eficientes, pouco incómodos, realizados em ambulatório e que permitem um regresso rápido a uma vida normal, quando indicados adequadamente a cada caso, é de realçar a Laserterapia díodo.


HAL RAR (Haemorrhoid Artery Ligation with Recto-Anal Repair)
Opção técnica muito valiosa no tratamento da doença hemorroidária associada a prolapso mucoso rectal com dificuldade defecatória. Utiliza ultra-sons para localizar as artérias hemorroidárias permitindo interrupções selectivas.
Por um lado, reduz a vascularização e, por outro lado, produz a retracção longitudinal do canal anal. Assim, as hemorragias param e a defecação é mais fácil.
O incómodo pós-operatório tem características de pressão e a dor é exígua. Tem baixa recorrência.
 

(1) - A laserterapia díodo também é indicada em casos bem seleccionados de doenças como a fístula perineal e o quisto(sinus) pilonidal, com benefícios significativos.


Dr. João Meira e Cruz



Link: https://saudeonline.pt/o-laser-diodo-e-o-hal-rar-no-tratamento-das-doencas-hemorroidarias

Extinguiram-se os Hospitais e os Médicos estão em extinção
https://saudeonline.pt/extinguiram-se-os-hospitais-e-os-medicos-estao-em-extincao

Perante queixas ano-retais o importante é excluir doenças malignas
https://www.noticiasaominuto.com/lifestyle/1304723/perante-queixas-ano-retais-o-importante-e-excluir-doencas-malignas

Promover “Saúde”, sem fundamento científico, prejudica os Doentes
https://saudeonline.pt/promover-saude-sem-fundamento-cientifico-prejudica-os-doentes

Conhecer as doenças ano-rectais benignas mais frequentes
https://www.atlasdasaude.pt/artigos/conhecer-doencas-ano-rectais-benignas-mais-frequentes

ATENÇÃO!


A região ano-rectal é fonte de doenças que em grande parte são benignas, mas muitas vezes quem as tem arrasta-se durante anos com tratamentos inadequados e/ou paliativos que mantêm muito sofrimento, desconforto, incómodo social e gastos financeiros continuados. E, quando as doenças são malignas, exigem tratamentos prolongados, dispendiosos e com grande perturbação do quotidiano e do futuro.
Assim, é necessário prevenir e tratar as doenças graves com origem no ânus e no recto, mas também é muito importante oferecer qualidade de vida às pessoas que sofrem outros incómodos anais menos graves, mas persistentes, no seu dia-a-dia. São perturbações para as quais hoje há terapêuticas mais eficazes e sem a tormenta que tradicionalmente estava associada ao tratamento destas doenças.

Diagnóstico correcto:


PREVENÇÃO, TRATAMENTO ADEQUADO, QUALIDADE DE VIDA


Sintomas ano-rectais mais frequentes e que devem fazer procurar um proctologista: evidência de sangue ou pus pelo ânus; dor na região anal, interna ou externa, persistente ou por crises; nódulos, verrugas, infecções, comichão.

Porque as diferentes doenças da região causam sintomas e sinais semelhantes, mas têm abordagens e tratamentos diferentes, é fundamental haver um diagnóstico correcto. Por isso, a observação directa do ânus e do recto, com anuscopia, é indispensável e obrigatória para orientar, quer os exames complementares, quer as terapêuticas adequadas.

As queixas ano-rectais não devem ser tratadas “às cegas”! O que parece ser igual é, muitíssimas vezes, diferente.

Doenças ano-rectais mais frequentes, incomodativas ou mais graves: fissura anal; doença hemorroidária; prolapso rectal; fístula; doença inflamatória; DST; cancro.

As doenças ano-rectais benignas podem responder bem a tratamentos quer medicamentosos, quer mais invasivos, embora não-cirúrgicos. Porém, muitas evoluem para condições que exigem uma abordagem cirúrgica ou, quando as pessoas chegam ao médico, já só devem ser tratadas cirurgicamente. E, actualmente, a evolução científica e tecnológica permitem que os tratamentos mais invasivos (laser, infra-vermelhos, radiofrequência, cirurgia com ultra-sons, cirurgias não-mutilantes e menos agressivas, etc.) sejam indicados e aplicados com melhores resultados, muito menos sofrimento e mais rápida recuperação.

Técnicas e Tecnologias Modernas:


MAIS EFICIÊNCIA E MELHOR RECUPERAÇÃO

As fissuras e a doença hemorroidária são as causas mais prevalentes de queixas da região e, porque se manifestam de formas muito parecidas, são motivo da banalização de tratamentos “às cegas”, que resultam em sofrimento prolongado/crónico, complicações evitáveis e … não curam.

Conclusão: Se tem queixas ou perturbações na região ano-rectal, mesmo de pequena monta ou já se arrastam e incomodam há muito, não se trate sem ser observado clinicamente e, se possível, por proctologista.


Dr. João Meira e Cruz



Consulta Cirurgia Geral

Consulta Estômago / Refluxo Gástrico

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Especialista em Cirurgia Geral | OM15180


Estágio em Hospital Baragwanath, Johannesburgo, África do Sul


Estágio no Queen Mary Hospital, Hong Kong